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기타 응급 증상

기타 응급증상일 때 응급처치방법에 대한 정보를 확인하실 수 있습니다.

상처

상처의 종류

상처는 그 손상기전과 모양에 따라 다음과 같이 분류된다.

타박상 (멍)
  • 타박상은 기본적으로 혈관손상이다.
  • 물리적 충격력을 받은 연부 조직 내의 모세혈관 및 소혈관이 손상되면서 혈관 투과성이 새어 나오거나(부종 형성), 심하면 혈관이 찢어지면서 혈구 성분까지 조직 속으로 흘러나오게 된다(멍 형성).
  • 손상 부위에는 통증이 동반되고 부종, 또는 멍이 생긴다.
  • 손상 직후부터 24시간 정도까지는 냉찜질을 하면 부종의 진행도 경감시킬 수 있고 통증 완화 효과도 있다.
  • 48시간 후부터는 온찜질이 오히려 부종 완화와 상처 치유에 도움이 될 수 있다.
찰과상
  • 피부의 표피층이나 진피층의 일부분까지만 벗겨진 상처를 말한다.
  • 세균에 의한 창상 감염이 이차적으로 진행되지 않는 한, 흉터를 남기지 않고 낫는다.
  • 항생제 연고(예, 후시딘, 마데카솔 등)를 바르면 효과적이다.
관통상
  • 못이나 송곳 같은 길고 좁은 물체에 의해서 깊이 뚫어진 상처를 말한다.
  • 뚫어진 피부 입구가 좁고 오염 물질이 조직 깊숙이 들어가기 때문에, 오염물 세척이나 배출이 어려워 감염이 발생하기 쉽다.
  • 작은 열상이라고 가볍게 보아서는 절대로 안 된다.

상처 응급처치

지혈

피부 열상이 발생하면 가장 먼저 해야 할 응급처치는 지혈이다.
깨끗한 수건이나 거즈를 이용하여 직접 압박법으로 지혈하는 것이 가장 좋다.
지혈을 목적으로 상처에 분말형 약제나 연고(후시딘과 마데카솔 포함), 또는 기타 물질들을 바르거나 뿌리는 것은 절대 금기이다.

창상 세척

지혈이 되고 나면 흐르는 수돗물에 상처를 씻어 상처에 묻어 있는 흙이나 기타 오염물질들을 최소화해야 한다. 입으로 상처를 빨아내는 것은 권장할 만한 방법이 아니다.
왜냐하면 입안에는 세균이 너무 많아 오히려 상처의 감염 위험성을 높이기 때문이다.
수돗물이 없을 경우에는 판매하는 음료수를 사용하면 된다. 알코올을 함유한 술 종류도 무방한데, 심한 통증을 유발할 수 있다.
적절한 세척액을 구할 수 없으면, 그냥 깨끗하고 마른 수건으로 덮고 병원으로 간다.

변연절제술

병원에 가면 조직 파괴가 너무 심하여 봉합 후에 살아나지 않을 것처럼 판단되는 피부 조각이나 이미 죽은 피부 조각을 절제해 내는데, 이것을 변연 절제술이라고 한다.
피부에 여유분이 있는 부위에서는, 필요할 경우 적절한 변연 절제술을 하면 상처도 예쁘게 치유되고 봉합 후 합병증 발생률도 최소화할 수 있다.
단, 환자나 보호자가 사고 현장에서 떨어져 나온 조직 조각을 섣불리 이미 죽은 조직으로 생각하여 버려서는 안된다. 반드시 병원으로 환자와 함께 가져가서 의사의 판단을 받는 것이 좋다.

봉합술

피부 열상은 결국 봉합술을 시행해야 한다.
봉합술은 일찍 할수록 치료 결과가 더 좋으므로 지연시켜서는 안 된다.
봉합술은 반드시 병원에 가서 소독된 기구와 물품을 사용하여 자격을 갖춘 사람에게 받아야 한다.

오염도에 따른 피부 열상의 비교

오염도에 따른 피부 열상의 비교
  청결⋅오염 열상 오염 열상
창상 감염의 가능성 낮지만 있다. 매우 높다.
봉합 전 창상 처치 적절한 창상 세척이 필요하다. 매우 철저한 창상 세척과 변연절제술이 필요하다.
봉합 후 처치 단기간의 항생제 투여가 필요하다. 장기간의 항생제 투여가 필요하다.
봉합술의 시행 즉시 시행한다. (일차 봉합) 2~3일 후에 시행하거나 시행하지 않는다. (지연성 일차 봉합 또는 이차 봉합)
실제적인 열상의 예
  • 요리 중에 식칼에 베인 손
  • 침대 모서리에 찍힌 이마
  • 연필깎이 칼에 베인 손
  • 하수구 바닥의 깨진 유리에 베인 발바닥
  • 개에게 물린 상처
  • 흙이나 오물이 다량 묻어 있는 기타 열상
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