기타 응급 증상-출혈 | E-GEN통합홈페이지

기타 응급 증상

기타 응급증상일 때 응급처치방법에 대한 정보를 확인하실 수 있습니다.

출혈이 심하면 즉시 상처부위를 지혈하고 출혈부위를 심장 높이보다 높게 해야한다. 상처가 크거나 출혈이 심한 경우에는 병원에서 수술을 받게 될 수도 있기 때문에 부상자에게 물을 주어서는 안된다.

압박붕대나 손으로 출혈 부위를 직접 압박하는 방법이다.

직접 압박으로도 지혈되지 않을 때는 출혈 부위에서 몸통 방향으로 가까이 위치한 동맥 부위를 압박한다. 즉, 팔에서 피가 나면 위팔동맥(상완동맥)을 눌러 피를 멈추게 할 수 있고 다리에서 나는 피는 사타구니 동맥을 눌러 멈추게 할 수 있다.

출혈 부위보다 근위(부)에 지혈대를 감아서 출혈을 멈추게 하는 방법이다.
하지만 이 방법은 신경이나 혈관에 손상을 줄 수 있고 팔이나 다리에 괴사를 초래할 수 있으므로, 다른 방법으로 출혈을 멈출 수가 없을 때 최후 수단으로만 사용해야 한다

지혈대는 최후의 수단으로서, 지혈이 어려운 절박한 상황에서만 사용해야 합니다.

내부 출혈을 하는 환자를 현장에서 지혈하기는 매우 어렵거나 실제로 불가능하다. 따라서 내부 출혈을 하거나 의심되는 환자는 즉시 119에 신고하거나 병원으로 후송해야 한다.

다음의 소견을 보이면 내부 출혈 환자로 일단 간주해야 한다.

식도와 위장 손상의 가능성을 의미함
토한 혈액이 기도로 흡인되지 않도록 주의를 기울여야 한다. 즉, 반쯤 앉혀서 머리를 높여주거나, 누워야 할 경우에는 머리를 옆으로 해서 토물 배출이 쉽게 해 주어야 한다.
선홍색이면 동맥에서의 출혈이 현재도 계속되고 있음을 나타내며, 짙은 붉은색이면 정맥 출혈을, 피가 굳은 덩어리가 나오면 현재는 감소되었으나 과거의 출혈이 의심된다.

머리와 얼굴에 충격이 많이 갔을 때 발생한다.
외상으로 인해 코피가 발생했을 때, 코 안을 거즈 같은 것으로 막는 것은 좋은 지혈법이 되지 못한다. 코피가 기도로 흡인되지 않도록 환자를 앉히거나 머리를 옆으로 돌려서 코피가 밖으로 흘러나오기 쉬운 자세로 한 다음, 병원으로 후송한다.
가벼운 충격으로 코피가 났을 경우에는, 일반적인 코피 지혈법으로 지혈하면 된다. 한 손의 엄지와 검지를 사용하여 코앞 연골 부위를 코 뼈에 바짝 붙여 단단히 붙잡고 5분간 유지하여 지혈을 시도한다.

흉강이나 복강 내로 상당히 많은 양의 출혈이 되더라도 밖으로 드러나는 출혈의 증거는 전혀 없는 경우가 많다. 참고로 흉강은 한쪽에만 약 3,000mL의 혈액이 고일 수 있으며, 복강에는 1,500mL의 혈액이 고여도 겉에서 복부가 팽만된 것이 보이지 않는다.
후복막강 출혈까지 포함하면 복부에 고일 수 있는 혈액 양은 매우 많다. 따라서, 손상 기전, 흉부 및 복부 증상 및 징후들, 쇼크의 징후들, 그리고 세심하고 반복적인 신체 검진 소견들을 근거로 체강 출혈 가능성을 의심해야 한다.

골반 골절이 있으면 최소한 2,000mL 이상의 출혈이 동반될 수 있다.
한 쪽 넓적다리뼈 골절이 있으면 주변 근육 조직 속으로 약 500 ~ 1,000mL의 출혈이 동반될 수 있다. 만일 양측성 넓적다리뼈 골절이 있으면, 이것만으로도 충분히 출혈성 쇼크를 유발할 수 있다.
넓적다리뼈 골절을 제외하고, 출혈성 쇼크가 유발될 만큼 다량의 연부 조직 출혈을 동반하는 팔다리 골절은 없다. 하지만 다발성 골절이 있을 경우에 각 골절에 수반된 연부 조직 출혈량을 합하면 예상하지 못한 수준의 대량 출혈이 동반될 수 있다.

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