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출혈이 심하면 즉시 상처부위를 지혈하고 출혈부위를 심장 높이보다 높게 해야한다. 상처가 크거나 출혈이 심한 경우에는 병원에서 수술을 받게 될 수도 있기 때문에 부상자에게 물을 주어서는 안된다.

내부 출혈을 하는 환자를 현장에서 지혈하기는 매우 어렵거나 실제로 불가능하다. 따라서 내부 출혈을 하거나 의심되는 환자는 즉시 119에 신고하거나 병원으로 후송해야 한다.

• 식도와 위장 손상의 가능성을 의미함
• 토한 혈액이 기도로 흡인되지 않도록 주의를 기울여야 한다. 즉, 반쯤 앉혀서 머리를 높여주거나, 누워야 할 경우에는 머리를 옆으로 해서 토물 배출이 쉽게 해 주어야 한다.
• 선홍색이면 동맥에서의 출혈이 현재도 계속되고 있음을 나타내며, 짙은 붉은색이면 정맥 출혈을, 피가 굳은 덩어리가 나오면 현재는 감소되었으나 과거의 출혈이 의심된다.

• 작은창자에서부터 항문까지의 손상 가능성을 의미함.
• 짜장과 같은 색의 변은 십이지장보다 상부의 위장관 출혈이고, 더 붉은색이면 그 이하의 장출혈이 의심된다.

• 머리와 얼굴에 충격이 많이 갔을 때 발생한다.
• 외상으로 인해 코피가 발생했을 때, 코 안을 거즈 같은 것으로 막는 것은 좋은 지혈법이 되지 못한다. 코피가 기도로 흡인되지 않도록 환자를 앉히거나 머리를 옆으로 돌려서 코피가 밖으로 흘러나오기 쉬운 자세로 한 다음, 병원으로 후송한다.
• 가벼운 충격으로 코피가 났을 경우에는, 일반적인 코피 지혈법으로 지혈하면 된다. 한 손의 엄지와 검지를 사용하여 코앞 연골 부위를 코 뼈에 바짝 붙여 단단히 붙잡고 5분간 유지하여 지혈을 시도한다.

• 흉강이나 복강 내로 상당히 많은 양의 출혈이 되더라도 밖으로 드러나는 출혈의 증거는 전혀 없는 경우가 많다. 참고로 흉강은 한쪽에만 약 3,000mL의 혈액이 고일 수 있으며, 복강에는 1,500mL의 혈액이 고여도 겉에서 복부가 팽만된 것이 보이지 않는다.
• 후복막강 출혈까지 포함하면 복부에 고일 수 있는 혈액 양은 매우 많다. 따라서, 손상 기전, 흉부 및 복부 증상 및 징후들, 쇼크의 징후들, 그리고 세심하고 반복적인 신체 검진 소견들을 근거로 체강 출혈 가능성을 의심해야 한다.

• 골반 골절이 있으면 최소한 2,000mL 이상의 출혈이 동반될 수 있다.
• 한 쪽 넓적다리뼈 골절이 있으면 주변 근육 조직 속으로 약 500 ~ 1,000mL의 출혈이 동반될 수 있다. 만일 양측성 넓적다리뼈 골절이 있으면, 이것만으로도 충분히 출혈성 쇼크를 유발할 수 있다.
• 넓적다리뼈 골절을 제외하고, 출혈성 쇼크가 유발될 만큼 다량의 연부 조직 출혈을 동반하는 팔다리 골절은 없다. 하지만 다발성 골절이 있을 경우에 각 골절에 수반된 연부 조직 출혈량을 합하면 예상하지 못한 수준의 대량 출혈이 동반될 수 있다.