2015 충청남도 응급의료 소식지 15년 제3호
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2015년 제3호
충청남도 응급의료 소식지
발간처 충남응급의료정보센터,
주소 충청남도 홍성군 홍북면 충남대로 21 충남도청 본관 1층 114호,
무료 구독 신청 041-635-2654
충남 메르스(MERS) 관리대책본부 동향
메르스(MERS) 바로알기
2015년 소방사업 소개(구급분야)
일반인 심폐소생술 시행를
병원 전 단계 응급의료 현황
충청남도, 국립중앙의료원, 중앙응급의료센터 충남응급의료정보센터
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병원 전 단계 응급의료 현황
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* 119 구급차 보유대수 및 운영인력 현황 - 시·도별
2013년 12월 31일(단위:대.명)
계 : 구급차-계 1280, 구급차-특수 1280, 구급차-일반 0, 운영인력-계 7883, 운영인력-간호사 695, 운영인력-1급 응급구조사 2643, 운영인력-2급 응급구조사 3055, 운영인력-기타 1490,
중앙 : 구급차-계 1, 구급차-특수 1, 구급차-일반 0, 운영인력-계 8, 운영인력-간호사 0, 운영인력-1급 응급구조사 2, 운영인력-2급 응급구조사 5, 운영인력-기타 1,
서울 : 구급차-계 140, 구급차-특수 140, 구급차-일반 0, 운영인력-계 1.209, 운영인력-간호사 54, 운영인력-1급 응급구조사 459, 운영인력-2급 응급구조사 364, 운영인력-기타 332,
부산 : 구급차-계 55, 구급차-특수 55, 구급차-일반 0, 운영인력-계 330, 운영인력-간호사 102, 운영인력-1급 응급구조사 71, 운영인력-2급 응급구조사 157, 운영인력-기타 0,
대구 : 구급차-계 45, 구급차-특수 45, 구급차-일반 0, 운영인력-계 322, 운영인력-간호사 15, 운영인력-1급 응급구조사 107, 운영인력-2급 응급구조사 147, 운영인력-기타 53,
인천 : 구급차-계 59, 구급차-특수 59, 구급차-일반 0, 운영인력-계 332, 운영인력-간호사 5, 운영인력-1급 응급구조사 174, 운영인력-2급 응급구조사 42, 운영인력-기타 111,
광주 : 구급차-계 33, 구급차-특수 33, 구급차-일반 0, 운영인력-계 180, 운영인력-간호사 18, 운영인력-1급 응급구조사 84, 운영인력-2급 응급구조사 68, 운영인력-기타 10,
대전 : 구급차-계 31, 구급차-특수 31, 구급차-일반 0, 운영인력-계 194, 운영인력-간호사 13, 운영인력-1급 응급구조사 91, 운영인력-2급 응급구조사 69, 운영인력-기타 21,
울산 : 구급차-계 27, 구급차-특수 27, 구급차-일반 0, 운영인력-계 162, 운영인력-간호사 45, 운영인력-1급 응급구조사 43, 운영인력-2급 응급구조사 68, 운영인력-기타 6,
경기 : 구급차-계 222, 구급차-특수 222, 구급차-일반 0, 운영인력-계 1.179, 운영인력-간호사 107, 운영인력-1급 응급구조사 547, 운영인력-2급 응급구조사 455, 운영인력-기타 70,
강원 : 구급차-계 92, 구급차-특수 92, 구급차-일반 0, 운영인력-계 552, 운영인력-간호사 20, 운영인력-1급 응급구조사 74, 운영인력-2급 응급구조사 365, 운영인력-기타 93,
충북 : 구급차-계 64, 구급차-특수 64, 구급차-일반 0, 운영인력-계 322, 운영인력-간호사 10, 운영인력-1급 응급구조사 130, 운영인력-2급 응급구조사 137, 운영인력-기타 45,
충남 : 구급차-계 74, 구급차-특수 74, 구급차-일반 0, 운영인력-계 438, 운영인력-간호사 8, 운영인력-1급 응급구조사 163, 운영인력-2급 응급구조사 176, 운영인력-기타 91,
전북 : 구급차-계 69, 구급차-특수 69, 구급차-일반 0, 운영인력-계 452, 운영인력-간호사 31, 운영인력-1급 응급구조사 108, 운영인력-2급 응급구조사 196, 운영인력-기타 117,
전남 : 구급차-계 90, 구급차-특수 90, 구급차-일반 0, 운영인력-계 553, 운영인력-간호사 77, 운영인력-1급 응급구조사 198, 운영인력-2급 응급구조사 172, 운영인력-기타 106,
경북 : 구급차-계 119, 구급차-특수 119, 구급차-일반 0, 운영인력-계 713, 운영인력-간호사 124, 운영인력-1급 응급구조사 189, 운영인력-2급 응급구조사 282, 운영인력-기타 118,
경남 : 구급차-계 130, 구급차-특수 130, 구급차-일반 0, 운영인력-계 769, 운영인력-간호사 48, 운영인력-1급 응급구조사 137, 운영인력-2급 응급구조사 293, 운영인력-기타 291,
제주 : 구급차-계 29, 구급차-특수 29, 구급차-일반 0, 운영인력-계 168, 운영인력-간호사 18, 운영인력-1급 응급구조사 66, 운영인력-2급 응급구조사 59, 운영인력-기타 25
주 : 위 자료는 소방방재청에서 집계한 현황을 근거로 함
1) 특수구급차란 위급의 정도가 중한 응급환자의 이송에 적합하도록 제작된 구급차를 의미함
2) 일반구급차란 위급의 정도가 중하지 아니한 응급환자의 이송에 주로 사용되는 구급차를 의미함
3) 간호사와 1급 응급구조사 자격을 모두 소지한 자의 경우 1급 응급구조사로 계산함
4) 세종소방과 창원소방의 구급차는 각각 충남과 경남에 합산함
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* 119구급대 운영현황 - 구급활동
2013년 12월 31일(단위:건, 명)
2011년도 : 출동건수 2,034,299, 이송건수 1,405,263, 이송인원 1,453,822, 1일평균-출동(건) 5,573, 1일평균-이송(건) 3,850, 1일평균-환자(명) 3,983,
2012년도 : 출동건수 2,156,548, 이송건수 1,494,085, 이송인원 1,543,379, 1일평균-출동(건) 5,908, 1일평균-이송(건) 4,093, 1일평균-환자(명) 4,228,
2013년도 : 출동건수 2,183,470, 이송건수 1,504,176, 이송인원 1,548,880, 1일평균-출동(건) 5,982, 1일평균-이송(건) 4,121, 1일평균-환자(명) 4,244
(표 이미지)
* 인구십만명당 구급차 수
2013년 12월 31일(단위: 대,명)
계 : 전체인구수 51019310, 구급차수-전체 7744, , 구급차수-119구급대 1280, 인구십만명당구급차수-전체 15.2, -119구급대 2.5,
서울 : 전체인구수 10143645, 구급차수-전체 933, , 구급차수-119구급대 141, 인구십만명당구급차수-전체 9.2, -119구급대 1.4,
부산 : 전체인구수 3527635, 구급차수-전체 378, , 구급차수-119구급대 55, 인구십만명당구급차수-전체 10.7, -119구급대 1.6,
대구 : 전체인구수 2501588, 구급차수-전체 339, , 구급차수-119구급대 45, 인구십만명당구급차수-전체 13.6, -119구급대 1.8,
인천 : 전체인구수 2879782, 구급차수-전체 307, , 구급차수-119구급대 59, 인구십만명당구급차수-전체 10.7, -119구급대 2,
광주 : 전체인구수 1472910, 구급차수-전체 246, , 구급차수-119구급대 33, 인구십만명당구급차수-전체 16.7, -119구급대 2.2,
대전 : 전체인구수 1532811, 구급차수-전체 205, , 구급차수-119구급대 31, 인구십만명당구급차수-전체 13.4, -119구급대 2,
울산 : 전체인구수 1156480, 구급차수-전체 141, , 구급차수-119구급대 27, 인구십만명당구급차수-전체 12.2, -119구급대 2.3,
경기 : 전체인구수 12234630, 구급차수-전체 1922, , 구급차수-119구급대 222, 인구십만명당구급차수-전체 15.7, -119구급대 1.8,
강원 : 전체인구수 1542263, 구급차수-전체 893, , 구급차수-119구급대 92, 인구십만명당구급차수-전체 57.9, -119구급대 6,
충북 : 전체인구수 1572732, 구급차수-전체 296, , 구급차수-119구급대 64, 인구십만명당구급차수-전체 18.8, -119구급대 4.1,
충남 : 전체인구수 2047631, 구급차수-전체 345, , 구급차수-119구급대 74, 인구십만명당구급차수-전체 16.8, -119구급대 3.6,
전북 : 전체인구수 1872965, 구급차수-전체 318, , 구급차수-119구급대 69, 인구십만명당구급차수-전체 17, -119구급대 3.7,
전남 : 전체인구수 1907172, 구급차수-전체 334, , 구급차수-119구급대 90, 인구십만명당구급차수-전체 17.5, -119구급대 4.7,
경북 : 전체인구수 2699440, 구급차수-전체 527, , 구급차수-119구급대 119, 인구십만명당구급차수-전체 19.5, -119구급대 4.4,
경남 : 전체인구수 3333820, 구급차수-전체 489, , 구급차수-119구급대 130, 인구십만명당구급차수-전체 14.7, -119구급대 3.9,
제주 : 전체인구수 593806, 구급차수-전체 71, , 구급차수-119구급대 29, 인구십만명당구급차수-전체 12, -119구급대 4.9
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* 출동에서 현장 도착 소요시간
2013년 12월 31일(단위: 건,명)
전체 : 2분이내 7.6, 3분이내 10.7, 4분이내 15.9, 5분이내 17.8, 7분이내 18.5, 10분이내 14.3, 20분이내 12.3, 30분이내 2.5, 30분초과 0.5,
충남 : 2분이내 6.7, 3분이내 6.8, 4분이내 8.9, 5분이내 10.1, 7분이내 16.7, 10분이내 18.4, 20분이내 24.5, 30분이내 6.7, 30분초과 1.2
(표 이미지)
* 현장 - 병원도착 소요시간
2013년 12월 31일(단위: 건,명)
전체 : 5분이내 25.9, 10분이내 31.3, 15분이내 13.0, 20분이내 11.4, 25분이내 8.2, 30분이내 3.6, 60분이내 6.0, 60분초과 0.5, 평균소요 17.3,
충남 : 5분이내 16.8, 10분이내 23.8, 15분이내 14.4, 20분이내 16.2, 25분이내 13.2, 30분이내 5.9, 60분이내 8.9, 60분초과 0.8, 평균소요 19.5
(표 이미지)
* 현장 - 병원간의 거리
2013년 12월 31일(단위: 건,명)
전체 : 1km이내 10.4, 2km이내 16.7, 3km이내 14.7, 4km이내 9.1, 5km이내 7.9, 10km이내 18.4, 20km이내 13.5, 30km이내 5.1, 30km초과 4.2,
충남 : 1km이내 5.7, 2km이내 8.7, 3km이내 7.7, 4km이내 5.9, 5km이내 5.6, 10km이내 19.5, 20km이내 28.0, 30km이내 11.5, 30km초과 7.2
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충청남도 메르스(MERS) 관리대책본부 동향
- 충청남도 메르스 관리대책본부장으로 안희정 도지사, "메르스 상황 직접 지휘" (06.04)
- '중앙과 지자체 정부간 메르스 총력 대응을 위한 합의문' 발표 (06.07)
- 격리병원(단국대학교병원, 천안의료원, 서북구 보건소 등) 의료진 위로 (06.08)
- 자가 격리자 관리 강화 방안 논의 (06.09)
- 메르스 대응 기관별 역할·협력 논의 (06.10)
- 응급의료기관과 메르스 대응 강화 논의 (06.10)
- 안희정 지사, 의 료 기 관 및 의료진에 대한 적극적
지원·보상을 황교안 국무총리에 건의 (06.20)
메르스(MERS) 바로알기
- 정의 : 메르스는 중동에서 발생된 급성 호흡기 감염병으로 신종 코로나 바이러스가 원인입니다.
- 증상 : 발열, 기침, 호흡곤란 등 일반적인 호흡기 증상 외에도 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있을 수 있습니다.
- 전염 : 증상은 감염 후 최소 2일에서 14일 사이에 나타나며, 증상이 나타나기 전에는 점염력이 없는 것으로 알려져 있습니다.
- 전파 : 일반적으로 2m 이내에서 기침, 재채기를 할 경우 나오는 분비물로 전파됩니다.
- 예방 : 자주 비누로 손을 씻고, 씻지 않은 손으로는 눈, 코, 입을 만지지 않아야 하며, 기침할 때는 입과 코를 휴지로 가리고, 발열이나 기침이 있는 사람과는 접촉을 피하여야 합니다.
- 자가격리 : 환자와 밀접한 접촉을 한 경우, 증상이 없더라도 보건소에 연락하고 가족과 주변사람을 위해 접촉일로부터 14일간 자가 격리를 해야 합니다.
- 진료 : 환자와 밀접 접촉을 하였거나, 중동지역을 방문한 후 14일 이내에 메르스 의심 증상이 있으면 의사의 진료를 받아야 합니다.
- 진단 : 메르스는 가래, 기관지 세척액의 유전자를 검사(RT-PCR)하여 진단합니다.
- 치료 : 환자는 증상에 따른 치료를 받게 되며, 중증의 경우에는 인공호흡기, 혈액투석 등 집중 치료를 받습니다.
- 장비 : 의료진은 손씻기, 일회용 가운과 장갑, N95 마스크, 눈보호 장비를 갖추어야 합니다.
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2이5년 소방사업 소개(구급분야)
* 응급환자 119신고 시 구급차 골든타임 확보
- 농어촌지역 구급차 현장 도착시간 단축을 통한 '골든타임' 확보
- 구급차 보강 : 16대 (신규 3, 교체 13)
> 구급수요가 많은 도심지역 구급차 추가 배치 (3대)
> 구급수요가 많은 원거리 면지역 구급차 추가 배치 (7대)
(표 이미지)
계 10개소, 동남 성남면, 서북 쌍용센터, 아산 탕정센터, 공주 우성면, 보령 청라면,
서산 운산면, 논산 엄사면, 당진 대호지면, 홍성 서부면, 태안 소원면
> 사업예산 : 1,018,210천원 -> 조달청 '3자단가' 계약체결 금액
- 구급차 현장도착시간 단축 추진
> '14년 평균 6분52초 -> '15년 평균 5분대 목표
- '15년. 1월(6분 35초) -> 2월(6분 33초) -> 3월(6분32초) -> 4월(6분31초)
- 구급현장 '도우미제' 운영 및 마을지도제작
> 구급현장 도우미 1,683명 지정 및 마을지도 3,940개 제작
- 앞으로 추진계획
> 2016년도 구급차 보강 지속 추진
> 구급차 현장도착 시간 '15년 평균 5분대 단축 추진
> 구급현장 도우미제 지속 운영 및 마을지도 제작 정비
* 구급대원 근무여건 개선
- 구급대원 안식근무를 통한 구급품질 향상 추진
- 구급출동 빈도수, 근무연수에 따른 구급대원 안식근무
> 안식대상 : 최근。년간 구급 누적 출동건수 3.000건 이상 구급대원
-'15년 안식대상 구급대원 : 총 21명
> 운영방법 : 안식대상자가 원하는 부서로 배치 원칙 격무 구급대 근무하는 대원 중 본인이 원하지 않을 경우 제외
> 안식대상 구급대원 인센티브
- 성과상여금 "S등급" 지급(21명)
- 모범구급대원 해외연수 추진 중(2명)
- 1급 응급구조사 충원('15년 100명)으로 원활한 보직관리
〉'15년 1급 응급구조사{간호사 포함) 채용인원 : 96명
- 앞으로 추진계획
> 구급대원 안식년제 운영 지속 추진
- 최근 5년간(2011~2015년) 구급 누적출동 건수 파악 대상자 선정 (2016.1월)
> 2016년도 1급 응급구조사 채용 지속 추진
*심정지 환자 소생률 향상
- 심폐소생술 보급 확대 등으로 심정지 환자 소생률 향상
- 구급대원 코칭을 위한 슈퍼바이져 운영 (주1회, 강사 28명)
> 심정지 환자 소생를 '14년 2.3% -> '15년 6월말 3.6%
- 매뉴얼에 의한 정확한 심폐소생술법 교육 실시
- 소방전술훈련 평가시 구급대원(485명)에 대한 심폐소생술 평가
- 심폐소생술 교육센터 활성화로 실습 위주의 교육 확대
> '14년 111,015명(6.9%) -> '15년 164,800명(10.3%) 이상
- '15. 6월말 82,053명 (5.1%) 교육 실시
- 여성의용소방대 활용 마을단위별 교육실시
> 현재 287명 자격취득자 보유 (연1 회 이상)
- '15. 6월말 25,500명 교육 실시
- 앞으로 추진계획
> 심정지환자 소생를 향상을 위한 스마트의료지도 시범사업 추진
- 기 간 : '15.7 ~ 12월 (6개월)
- 지 역 : 천안 전지역 (천안동남·서북소방서)
> 심폐소생술 교육센터 활용 도민에 대한 심폐소생술 교육 확대
- '15년 12월말 도민의 10.3%(164,800명)심폐소생술 실시
> 여성의용소방대 활용 마을단위별 교육 지속 실시
- 여성의용소방대원 수호천사 (30명) 활용 CPR교육
일반인 심페소생술 시행률
- 심폐소생술 시행률(일반인)은 '08년 1.8% -> '10년 3.2% -> '13년 8.7%로 개선되는 추세.
그러나, 일반인 심폐소생술 시행률은 외국에 비해 아직도 낮은 수준임
- 충남지역의 일반인 심폐소생술 실시을 또한 매년 증가하고 있으나, 전국 평균에 비해 낮은 수준인 것으로 나타남
(표 이미지)
일반인 심폐소생술 실시 : 구급대가 이송한 심장정지 건수 중 의무기록으로 확인된 심장정지 건수
2011년, 전국 1198명 4.8%, 충남 39명 3.1%,
2012년, 전국 1730명 6.5%, 충남 53명 4.3%,
2013년, 전국 2351명 8.8%, 충남 85명 6.3%
- 일반인에 대한 심폐소생술 및 AED(자동제세동기) 활용 교육 및 홍보가 향후 퇴원생존을 향상을 위해 무엇보다 중요한 것으로 분석됨
자료제공 : 질병관리본부
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