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재난·응급의료상황실

재난대응체계 강화 및 중증응급환자의 안전 강화

사업개요

사업배경 및 목적

재난대응
  • 대규모 다수 사상자 발생 시 신속한 상황전파 및 초기 의료대응을 통합·조정함으로써 사망과 장애 최소화
전원조정
  • 야간·휴일에 발생하는 중증응급수술/시술 및 기피질환 수용 지원으로 응급의료서비스 개선

사업목표

재난 시 인명피해 최소화, 신속한 대응체계 마련
재난사고 발생 접수부터 의료대응 개시기간 2016년 26분에서 2017년 25분 이내 재난사고 발생 접수부터 의료대응 개시기간 2016년 26분에서 2017년 25분 이내

* 접수-의료대응 개시시간 : 상황실 재난접수로부터 재난의료지원팀 출동 소요시간

중증응급환자의 최종치료시간 단축
전원조정 성공률 2016년 81%에서 2017년 85% 전원조정 성공률 2016년 81%에서 2017년 85%

* 전원조정 성공률 = {선정성공 / (총 접수건수 - 접수 취소건수)} × 100

중증응급환자의 재전원율 감소
전원조정 30분 이내의 전원 성공률 2016년 63%에서 2017년 80% 전원조정 30분 이내의 전원 성공률 2016년 63%에서 2017년 80%

* 전원조정 30분 이내 전원 성공률 = (30분 이내 선정성공 / 총 선정성공) × 100

사업개요

법적근거

「응급의료에 관한 법률」 제18조 1항, 제25조 1항 5,7호 : 환자가 여러 명 발생한 경우의 조치, 국내외 재난 등의 발생 시 응급의료 관련 업무의 조정 및 그에 대한 지원,그 밖에 보건복지부장관이 정하는 응급의료 관련 업무
* 보건복지부 응급의료과-2812호(2014.06.18.) 24시간 재난응급의료상황실 설치 및 운영

재난의료 상황업무 전파체계
재난의료 상황업무 전파체계. 중앙응급의료센터 재난응급의료상황실에서 1. 보건소(보건소장, 신속대응반관?자), 재난거점병원(출동핫라인, 재난의료팀관리자), 지역응급의료정보센터(담당자) 전파 후 보건소(보건소장, 신속대응반관?자), 재난거점병원(출동핫라인, 재난의료팀관리자)에서 현장의료 실시 2. 보건복지부(응급의료과, 비상계획과), 시/도(재난의료관리자, 당직실), 응급의료기관(출동핫라인, 재난의료팀관리자) 전파 3. 응급실 운영기관(응급실, 응급실 수간호사), 민간이송업자(핫라인), 국립중앙의료원(재난현장의료팀장), 전파 후 민간이송업자(핫라인), 국립중앙의료원(재난현장의료팀장)에서 현장의료 실시. 소방서에서는 소방본부, 중앙응급의료센터 재난응급의료상황실로 소방본부에서는 국민안전처로 보고. 소방본부, 국민안전처에서는 중앙응급의료센터 재난응급의료상황실에게 크로샷 메세지 전파와 정보확인
전원의료 상황업무 추진체계
전원의료 상황업무 추진체계 전원의뢰기관(병원간 전원환자 발생) 중앙응급의료센터 재난상황실(상황접수), 중증질환수용가능 정보시스템 정보하달 중앙응급의료센터 재난상황실(상황접수)[접수구분, 접수일시, 접수자(상황요원, 당직의 등), 접수전화번호, 의료가 정보(기관명, 지역, 성명, 진료과, 신분)], 다중매체신고 접수 시스템[FAX, 유선, 모바일, APP] - 모니터링/ 연계시스템 - 중증질환수용가능 정보시스템 - 시스템전원(직접확인) - 적정의료기관선정 - 전원가능의료기관 Arrage - 전원의료기관 이송결정 - 등록 중앙응급의료센터 재난상황실(상황접수)[접수구분, 접수일시, 접수자(상황요원, 당직의 등), 접수전화번호, 의료가 정보(기관명, 지역, 성명, 진료과, 신분)], 다중매체신고 접수 시스템[FAX, 유선, 모바일, APP] - 환자 이송조건 판단[환자인적사항(성별, 이력, 성명), 환자상태정보, 주증상 및 진단명(추정), 환자발병일시(onset), 내원일시, 의식, 생체징후, 현병력, 과거력, 검사결과등, 전원사유, 전원조건파악] - 적정의료기관 선정[상황공유시스템(모바일 APP, EDUP), 정보검색융합(실시간병상정보, 중증응급수용가능정보, 의료기관 핫라인, 특수진료의료기관정보(추가)] - 전원가능 의료기관 Arrage 수용여부 결정[전원처리과정기록(연락처, 통화자, 통화내용, 통화결과)] 부정일시 - 적정의료기관 선정 단계로 - 전원가능 의료기관 통보(의료기관 결정) - 이동수단개입[닥터헬기, 민간구급차, 중환자용구급차] - 이송(환자 이송상황 확인)[환자출발시간, 동승인력, 이송수단, 환자의모기록번호] - 환자정원상황 통보 - 환자 도착상황 확인[환자도착시간, 환자의무기록번호] - 상황종료
사업내용
재난응급의료상황실 운영사업 내역
업무 업무범위 사업대상 및 이해관계자
재난·응급의료 상황실 운영
  • 24시간 재난상황 감시(재난상황 수신 및 확인) 및 유사 시 응급의료지원 개시를 통한 의료자원 적절 배분
  • 중증응급환자 전원 조정 업무 지원
보건복지부, 시·도 및 지자체, 응급의료기관

'16년도 추진실적

재난·응급의료상황실 운영

재난 발생 시 DMAT 출동 및 재난 의료대응(상시)
2016년 월별 재난 접수 건수(건) 1월 101건, 2월 106건, 3월 111건, 4월 76건, 5월 80건, 6월 83건, 7월 54건, 8월 163건, 9월 46건, 10월 78건, 11월 82건, 12월 64건 2016년 월별 재난 접수 건수(건) 1월 101건, 2월 106건, 3월 111건, 4월 76건, 5월 80건, 6월 83건, 7월 54건, 8월 163건, 9월 46건, 10월 78건, 11월 82건, 12월 64건
2016년 월별 재난 발생~접수 소요시간(분) 1월 평균값 22분 중앙값 13분, 2월 평균값 17분 중앙값 11분, 3월 평균값 15분 중앙값 12분, 4월 평균값 19분 중앙값 13분, 5월 평균값 18분 중앙값 15분, 6월 평균값 15분 중앙값 12분, 7월 평균값 22분 중앙값 14분, 8월 평균값 17분 중앙값 13분, 9월 평균값 18분 중앙값 14분, 10월 평균값 18분 중앙값 13분, 11월 평균값 15분 중앙값 13분, 12월 평균값 21분 중앙값 16분 2016년 월별 재난 발생~접수 소요시간(분) 1월 평균값 22분 중앙값 13분, 2월 평균값 17분 중앙값 11분, 3월 평균값 15분 중앙값 12분, 4월 평균값 19분 중앙값 13분, 5월 평균값 18분 중앙값 15분, 6월 평균값 15분 중앙값 12분, 7월 평균값 22분 중앙값 14분, 8월 평균값 17분 중앙값 13분, 9월 평균값 18분 중앙값 14분, 10월 평균값 18분 중앙값 13분, 11월 평균값 15분 중앙값 13분, 12월 평균값 21분 중앙값 16분
유관기관 협조체계 강화
  • 2016.02.26 / 11.02 전국 소방본부 연락처정비
  • 2016.09.12 ~ 11.02 경주 지진 발생관련 대응 및 환자 추적조사
  • 2016.11.19 ~ 12.10 전국 대규모 집회 응급의료대비 조치 및 통신망점검

전원조정 업무

중증응급환자 병원 간 전원조정(상시)
2016년도 전원조정업무 처리 결과 통계 그래프 1월 68건, 2월 90건, 3월 72건, 4월 116건, 5월 156건,6월 132건, 7월 93건, 8월 115건, 9월 131건, 10월 96건, 11월 106건, 12월 190건 2016년도 전원조정업무 처리 결과 통계 그래프 1월 68건, 2월 90건, 3월 72건, 4월 116건, 5월 156건,6월 132건, 7월 93건, 8월 115건, 9월 131건, 10월 96건, 11월 106건, 12월 190건
2016년 월별 전원 처리 소요시간(분) 1월 평균값 27분 중앙값 20분, 2월 평균값 43분 중앙값 29분, 3월 평균값 30분 중앙값 26분, 4월 평균값 35분 중앙값 23분, 5월 평균값 33분 중앙값 27분, 6월 평균값 29분 중앙값 24분, 7월 평균값 30분 중앙값 24분, 8월 평균값 36분 중앙값 28분, 9월 평균값 28분 중앙값 19분, 10월 평균값 24분 중앙값 21분, 11월 평균값 23분 중앙값 19분, 12월 평균값 30분 중앙값 23분 2016년 월별 전원 처리 소요시간(분) 1월 평균값 27분 중앙값 20분, 2월 평균값 43분 중앙값 29분, 3월 평균값 30분 중앙값 26분, 4월 평균값 35분 중앙값 23분, 5월 평균값 33분 중앙값 27분, 6월 평균값 29분 중앙값 24분, 7월 평균값 30분 중앙값 24분, 8월 평균값 36분 중앙값 28분, 9월 평균값 28분 중앙값 19분, 10월 평균값 24분 중앙값 21분, 11월 평균값 23분 중앙값 19분, 12월 평균값 30분 중앙값 23분

기타 업무

'16년 전원처리 통화현황
'16년 전원처리 통화현황 최소건수 최소시간(분) 최대건수 최대시간(분) 평균건수 평균시간(분)
3 3 46 304 8 29
전원병원 안내 확대 운영
  • 2016.05 ~ 대구·경북
  • 2016.12 ~ 전국
  • 2016.10.14 이송수단 헬기 섭외 상황실 지원
  • 2016.10.19 소방상황실 헬기이송 관련 연락처 검토
  • 2016.12.01 재난·응급의료상황실 전원병원 안내 업무 홍보물 배포
실시간 응급의료정보 관리
  • 실시간 병상정보 및 중증응급질환 수용가능정보 모니터링(상시)
  • 중증질환 환자 정보이용현황 모니터링(상시)
’16년도 실시간 응급의료정보 모니터링 결과 (단위: 건)
구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계
합계 257 303 159 101 177 185 176 122 129 90 195 169 2,063
중증질환
전송모니터링
84 143 63 45 54 58 54 43 51 43 104 78 820
병상정보
전송모니터링
166 157 90 56 116 121 113 69 72 39 88 89 1,176
정보이용현황
(미수용/부정확)
7 3 6 0 7 6 9 10 6 8 3 2 67
서울, 경기 골든타임존 시범사업 지원(지속)
급성중독환자 치료지원 사업 운영 지원(2016.03)
핫라인 취합 및 점검
  • 매월 전국 재난의료관련 지자체 및 의료기관 핫라인 취합
  • 2016.07.13 권역외상센터 핫라인 정보망 입력 협조요청
  • 2016.01.25 ~ 2.10 / 09.01 ~ 18 설·추석 연휴 전원/재난 핫라인 및 TRS 점검
  • 2016.04.01 ~ 08 / 11.14 ~ 25 응급의료기관 중증응급질환 자원정보 치료장비 및 시설 현황조사
교육 및 훈련(기타 지원업무)
  • 2016.01.08 대북 확성기방송 북한 도발 대비 상황전파
  • 2016.01.22 / 09.12 연말연시 다수 사상사고 발생 대비 재난의료대응태세 점검
  • 2016.01.25 ~ 26 한파 폭설 등 제주국제공항 의료지원
  • 2016.02.25 국민안전처 「지하철 대형사고 대응 불시 현장출동 훈련」지원
  • 2016.02.25 양주소방서 현장응급의료 지원
  • 2016.03.23 인플루엔자 환자관련 ECMO 보유현황 취합
  • 2016.03.29 긴급구조통제단 불시가동훈련(영천체육관 재난대비) 지원
  • 2016.04.27 방사능 테러대응 합동훈련 지원
  • 2016.05.16 / 05.19 2016 재난대응 안전한국훈련 보건의료분야 대응훈련
  • 2016.06.01 ~ 03 방사능사고 공동대응과정 교육 참석
  • 2016.06.14 2016 고리 방사능방재 합동훈련
  • 2016.06.29 ~ 30 서울시 병원 재난환자 대피 합동훈련 지원
  • 2016.06.30 대구시 화학재난 훈련 지원
  • 2016.07.12 리우 올림픽 대응 지원
  • 2016.07.21 경기 마성터널 화재 재난대응훈련지원
  • 2016.09.06 ~ 19 KDLS 훈련지원

'17년도 추진계획

재난·응급의료상황실 운영
재난상황 감시 및 대응
  • 재난 또는 유사 재난 발생 시 응급의료개시 및 종료
  • 유관기관 재난의료관계자와의 협조체계 강화
  • 재난핫라인 수집체계 개선
전원접수 및 처리
  • 중증응급환자 전원 가능병원 안내
  • 전원조정 업무 홍보 강화
  • 환자 이송수단 관련 협력지원체계 강화
재난/전원 핫라인 현황 관리 및 수시점검
  • 유관기관 재난/전원 핫라인 점검
  • 재난의료지원팀 재난의료대응태세 점검
응급의료자원정보 활용 데이터 관리
  • 중증질환/병상정보 실시간 모니터링 현황 관리
  • 질환별, 병원별 수용/미수용 현황 관리
  • 재난코드별, 지역별 현황 관리
기타 시범사업 등 지원 <※ 별도 계획으로 추진>
  • 골든타임존(야간/휴일 중증응급환자 수술·시술 지원) 시범사업
  • 급성중독환자 치료지원사업
  • 취약지 영상협진센터 구축 사업
  • 그 외 상황실 지원 필요사업 등
재난·응급의료상황실 역량 강화
체계적 업무수행을 위한 시간대별 근무자 증원
재난·응급의료상황실 업무 활성화를 위한 역할 홍보
전문성 강화를 위한 인력 교육
  • 국가재난대응 교육·훈련 등 참여기회 확대
  • 해외 선진시스템 조사 및 탐방
재난·응급의료상황실 업무 매뉴얼 개정
기존 업무 매뉴얼 수정·보완
재난 유형별/상황별 처리절차 매뉴얼 수립
  • 시간대별 운영인력, 근무상황 등 개선사항
  • 재난상황처리절차, 병원 간 전원조정 업무 확대 등 변경사항
재난·응급의료 상황관리 시스템 고도화
상황접수·처리 프로세스 개선(기존 1:1→다채널)
상황공유메신저 및 모니터링 시스템 안정화
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